腳后大筋疼通常指跟腱或足底筋膜疼痛，可能由運動損傷、足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、運動損傷
劇烈運動或突然增加運動強度可能導(dǎo)致跟腱拉傷，表現(xiàn)為腳跟上方疼痛腫脹。急性期需停止活動并冰敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合超聲波治療促進修復(fù)。
2、足底筋膜炎
長期站立或足弓異常易引發(fā)足底筋膜炎癥，晨起第一步疼痛明顯。建議更換支撐性鞋墊，夜間使用足踝支具。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥，配合沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱反復(fù)微小撕裂會導(dǎo)致局部鈣化灶形成，表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛。急性期需制動并外用酮洛芬凝膠，慢性期可注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者需行跟腱清理術(shù)。
4、跟骨骨刺
骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織會引起針刺樣疼痛，X線可見骨贅形成。輕度者使用矯形鞋墊分散壓力，疼痛顯著時可局部注射利多卡因注射液，頑固性骨刺需手術(shù)切除。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱附著處會導(dǎo)致紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
日常應(yīng)選擇鞋跟高度2-3厘米的支撐性鞋子，運動前充分熱身，避免赤足行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須盡早就醫(yī)排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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