孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒對胎兒的影響，主要取決于感染的階段和孕婦的免疫狀態(tài)，可能造成胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘等嚴重后果，也可能影響輕微或沒有影響。
孕婦在孕早期感染水痘-帶狀皰疹病毒，風(fēng)險相對較高。病毒可能通過胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致先天性水痘綜合征。這是一種罕見但嚴重的疾病，可能影響胎兒多個系統(tǒng)的發(fā)育，例如皮膚遺留瘢痕、眼部異常如白內(nèi)障、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩或異常、肢體發(fā)育不良等。其發(fā)生概率雖然不高，但后果嚴重，是孕期感染需要重點監(jiān)測的情況。如果孕婦在分娩前5天到分娩后2天內(nèi)發(fā)生水痘感染，胎兒在宮內(nèi)未獲得母體抗體，出生后可能患上新生兒水痘。新生兒水痘病情可能較重，容易并發(fā)肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥，需要立即進行醫(yī)療干預(yù)。對于在孕中期或孕晚期感染的孕婦，若其既往曾感染過水痘或接種過疫苗，體內(nèi)存在抗體，則胎兒受到影響的概率會顯著降低。此時病毒穿過胎盤并導(dǎo)致胎兒嚴重病變的可能性較小，更多的影響可能表現(xiàn)為一過性的胎兒生長指標變化，但通常不會造成長期或嚴重的先天性缺陷。
孕婦若在孕前從未感染過水痘也未接種過疫苗，屬于易感人群，一旦在孕期接觸病毒，發(fā)生感染的概率較高，且病情可能更重。對于這類孕婦，胎兒面臨的風(fēng)險取決于具體的感染孕周。即便在孕晚期感染，雖然先天性畸形風(fēng)險極低，但仍存在引發(fā)新生兒水痘的可能。另一種特殊情況是孕婦感染帶狀皰疹，即病毒在體內(nèi)再激活。與初次感染水痘相比，發(fā)生帶狀皰疹時，母體血液中的病毒量較低，通過胎盤傳播給胎兒的概率非常低，因此導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征的風(fēng)險微乎其微。然而，如果帶狀皰疹皮疹發(fā)生在分娩期且涉及會陰部，則存在病毒在分娩過程中直接傳染給新生兒的風(fēng)險。
孕婦應(yīng)避免接觸水痘或帶狀皰疹患者，如不確定自身免疫狀態(tài)，可在孕前進行水痘抗體檢測并考慮接種疫苗。孕期一旦出現(xiàn)疑似水痘或帶狀皰疹的癥狀，如發(fā)熱、全身性水皰或局部帶狀分布的疼痛性皮疹，須立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會評估感染階段、孕婦癥狀嚴重程度，并通過超聲等檢查密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時采取相應(yīng)的預(yù)防或治療措施，以最大程度保障母嬰安全。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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