腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部,可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,與結(jié)石位置、移動刺激有關(guān)。
腎結(jié)石引起的典型疼痛位于肋骨與脊柱交界處的腰部區(qū)域,單側(cè)多見。當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管上段時,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。若結(jié)石移動至輸尿管中下段,疼痛可能轉(zhuǎn)移至腹股溝或會陰部,男性患者可能伴有睪丸牽涉痛。部分患者因結(jié)石刺激膀胱會出現(xiàn)尿頻尿急等排尿不適。疼痛發(fā)作常伴隨惡心嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。
腎結(jié)石發(fā)作期間建議保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料??蓢L試熱敷疼痛區(qū)域緩解痙攣,但高熱或血尿時禁用。飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果,適當(dāng)補充柑橘類水果。急性疼痛發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī),通過超聲或CT明確結(jié)石位置大小,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥或坦索羅辛膠囊等促排石藥物。定期復(fù)查泌尿系超聲有助于監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
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