腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或側(cè)腹部，可能表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。腎結(jié)石引起的疼痛主要有腰部鈍痛、側(cè)腹絞痛、會陰放射痛、排尿疼痛、伴隨惡心嘔吐等癥狀，多與結(jié)石移動、尿路梗阻或感染有關(guān)。
1、腰部鈍痛
結(jié)石位于腎盂或腎盞時，可能刺激腎臟包膜引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛。疼痛位置多在肋骨與脊柱夾角區(qū)域，活動后可能加重?；颊呖赡苷`以為是腰肌勞損，但腎結(jié)石疼痛常與體位無關(guān)。建議通過超聲或CT明確診斷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物。
2、側(cè)腹絞痛
結(jié)石卡在輸尿管上段時，會引發(fā)突發(fā)性側(cè)腹部劇烈絞痛。疼痛呈波浪式發(fā)作，可能向同側(cè)下腹放射，常伴面色蒼白、出冷汗。這種疼痛由輸尿管痙攣引起，需急診處理。可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、黃體酮注射液等緩解痙攣，必要時需體外碎石。
3、會陰放射痛
輸尿管下段結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致疼痛向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。男性可能誤認為睪丸痛，女性可能誤診為附件炎。排尿時疼痛可能加劇，可能伴尿頻尿急。建議完善尿常規(guī)檢查，排除尿路感染后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等排石藥物。
4、排尿疼痛
結(jié)石進入膀胱或尿道時，排尿末可能出現(xiàn)刀割樣疼痛，可能伴終末血尿。這種情況多見于尿道狹窄患者，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧拒尿。需通過膀胱鏡確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、三金片等抗感染藥物，必要時需尿道擴張。
5、伴隨惡心嘔吐
嚴重腎絞痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)反射性胃腸道癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛伴頻繁嘔吐，易被誤診為急腹癥。這種疼痛多伴有腎區(qū)叩擊痛，但腹部壓痛不明顯。建議靜脈補液的同時使用甲氧氯普胺注射液止吐，并盡快解除尿路梗阻。
腎結(jié)石疼痛期間建議保持每日2000-3000毫升飲水量，避免濃茶咖啡等含草酸飲料?？蛇m當跳躍促進結(jié)石排出，但劇烈疼痛時需臥床休息。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高鈣食物，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時，應(yīng)立即就醫(yī)排查腎積水或感染。術(shù)后患者需定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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