牙齒根管治療過程中通常不會(huì)感到明顯疼痛,治療前會(huì)進(jìn)行局部麻醉以減輕不適感。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛,一般1-3天可自行緩解。
現(xiàn)代根管治療技術(shù)已能有效控制疼痛,治療前醫(yī)生會(huì)注射利多卡因等局部麻醉劑,使患牙及周圍組織失去痛覺。術(shù)中器械操作可能產(chǎn)生壓力感,但不會(huì)引起劇烈疼痛。對(duì)于急性牙髓炎患者,開髓引流后疼痛反而會(huì)顯著減輕。術(shù)后牙齒可能出現(xiàn)咬合不適或隱痛,與治療中器械刺激牙周膜或藥物反應(yīng)有關(guān),多數(shù)通過避免患側(cè)咀嚼、口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥即可緩解。極少數(shù)情況下出現(xiàn)持續(xù)跳痛伴腫脹,可能與根管超填或殘留感染有關(guān),需及時(shí)復(fù)診處理。
特殊情況下如患者對(duì)麻醉藥物耐藥、根尖周膿腫未完全引流或存在解剖變異時(shí),可能出現(xiàn)治療中敏感現(xiàn)象。復(fù)雜根管系統(tǒng)清理時(shí)器械可能超出根尖孔刺激周圍組織,此時(shí)醫(yī)生會(huì)追加麻醉或分次治療。伴有高血壓、糖尿病等全身疾病者痛閾可能降低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。兒童患者因根尖孔未閉合,治療中更易出現(xiàn)短暫刺痛感,建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生安撫情緒。
根管治療后24小時(shí)內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物,可進(jìn)食溫涼軟食如雞蛋羹、土豆泥等。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水,刷牙時(shí)避開治療區(qū)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、牙齦腫脹或咬合異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診檢查。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙體問題,減少?gòu)?fù)雜根管治療概率。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,控制甜食攝入頻率能有效預(yù)防齲齒進(jìn)展為牙髓炎。
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