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肝癌免疫治療是怎么回事

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肝癌免疫治療是通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)功能來對抗腫瘤的一種治療方法,可能由腫瘤微環(huán)境抑制、免疫檢查點異常、腫瘤抗原表達不足、免疫細胞功能缺陷、遺傳因素等原因引起,肝癌免疫治療可通過免疫檢查點抑制劑、過繼免疫治療、腫瘤疫苗、細胞因子治療、聯(lián)合靶向治療等方式進行。

1、腫瘤微環(huán)境抑制

肝癌組織中存在大量免疫抑制性細胞和分子,如調(diào)節(jié)性T細胞、髓源性抑制細胞等,這些成分會阻礙免疫細胞對腫瘤的殺傷作用。免疫治療需要打破這種抑制狀態(tài),常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可阻斷免疫抑制信號。治療期間可能出現(xiàn)乏力、皮疹等不良反應,需定期監(jiān)測肝功能。

2、免疫檢查點異常

肝癌細胞常過度表達PD-L1等免疫檢查點分子,導致T細胞功能被抑制。使用納武利尤單抗注射液等CTLA-4抑制劑可重新激活T細胞活性。該治療可能引發(fā)免疫相關性肝炎,需配合保肝藥物如復方甘草酸苷片進行輔助治療。

3、腫瘤抗原表達不足

部分肝癌細胞腫瘤相關抗原表達低下,難以被免疫系統(tǒng)識別。采用腫瘤疫苗如AFP肽疫苗可增強抗原呈遞,聯(lián)合使用胸腺肽腸溶膠囊有助于提升淋巴細胞活性。治療過程中需評估甲胎蛋白水平變化。

4、免疫細胞功能缺陷

肝癌患者常伴有NK細胞、T細胞功能下降。過繼免疫治療如CAR-T細胞療法可直接補充功能性免疫細胞,配合使用人免疫球蛋白提高機體抵抗力。治療期間需密切監(jiān)測細胞因子釋放綜合征。

5、遺傳因素

某些基因突變?nèi)鏑TNNB1突變會導致免疫逃逸。針對特定基因異常的靶向藥物如侖伐替尼膠囊可與免疫治療協(xié)同作用?;驒z測有助于制定個體化方案,治療時需注意高血壓等不良反應。

肝癌免疫治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂飲食加重肝臟負擔。規(guī)律作息有助于維持免疫功能,適度進行散步等低強度運動。嚴格遵醫(yī)囑定期復查影像學和腫瘤標志物,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。注意避免感染,接種乙肝疫苗等預防性免疫措施需在醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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