孕婦胎停的癥狀主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、胎動(dòng)消失、子宮停止增長(zhǎng)等。胎??赡芘c染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素等因素有關(guān)。
胎停后子宮內(nèi)膜脫落可能引起少量暗紅色或褐色陰道出血,出血量通常少于月經(jīng)量,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。部分孕婦可能誤以為是先兆流產(chǎn),需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。
孕早期胎??赡軐?dǎo)致突然的乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失,這與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需注意個(gè)體差異,部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯。
子宮收縮排出停止發(fā)育的胚胎時(shí),可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹隱痛或墜脹感,疼痛程度因人而異,可能伴隨腰骶部酸脹。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕宮外孕等急癥。
孕中期后胎停最顯著表現(xiàn)為原有胎動(dòng)突然減少或消失,正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或完全停止,需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍連續(xù)2周無增長(zhǎng),或超聲顯示胚胎發(fā)育滯后于孕周2周以上,可能提示胚胎停止發(fā)育。超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括孕囊變形、胎心消失、頭臀徑無增長(zhǎng)等。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕早期每2-4周進(jìn)行超聲檢查,孕中期后每周監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查、激素水平檢測(cè)等手段明確診斷。確診胎停后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充,建議間隔3-6個(gè)月后再備孕。備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查、TORCH篩查等孕前優(yōu)生檢查。
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