癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作細節(jié)、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式護理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,需根據(jù)發(fā)作類型采取針對性措施。
立即將患者平臥頭偏向一側,解開衣領和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。若出現(xiàn)舌后墜可用壓舌板或毛巾卷墊于臼齒處,禁止在抽搐時喂水或藥物,避免誤吸導致窒息。
移開周圍尖銳物品,在頭部墊軟物保護,避免碰撞硬物。發(fā)作期間不可強行按壓肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。復雜部分性發(fā)作患者可能無意識行走,需引導至安全區(qū)域。
觀察并記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時間、抽搐部位、意識狀態(tài)及發(fā)作后表現(xiàn),使用手機錄像有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄近期睡眠、用藥、應激事件等誘因,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
發(fā)作時肌肉強直收縮力量極大,強行按壓可能加重傷害。除非患者處于危險環(huán)境,否則應等待其自然緩解。發(fā)作停止后保持側臥位直至完全清醒,期間密切觀察呼吸和意識恢復情況。
首次發(fā)作、發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作無意識恢復、伴有高熱或外傷時需緊急送醫(yī)。長期未控制發(fā)作的患者應定期復查腦電圖和血藥濃度,調(diào)整卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物用量。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因,飲食注意補充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜及全谷物。運動選擇游泳、散步等低風險項目,避免獨自進行高空或水上活動。家屬應學習急救知識,隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療卡片,定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科評估治療效果。
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