肺癌晚期患者出現(xiàn)進(jìn)食困難時,生存時間通常為數(shù)周至數(shù)月,具體與營養(yǎng)支持治療、腫瘤進(jìn)展速度及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。
肺癌晚期患者因腫瘤消耗、消化道受壓或化療副作用導(dǎo)致食欲下降,營養(yǎng)攝入不足會加速惡病質(zhì)進(jìn)程。此時生存期受多因素影響,若及時通過靜脈營養(yǎng)或鼻飼管維持基礎(chǔ)代謝需求,配合止痛、止吐等對癥治療,部分患者可維持2-6個月。腫瘤侵襲縱隔或食管時可能造成完全梗阻,未接受營養(yǎng)干預(yù)者生存期可能縮短至1-4周。合并肺部感染、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時,生存時間將進(jìn)一步縮短。
建議家屬協(xié)助患者少量多餐,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白食物如勻漿膳、蛋白粉。醫(yī)療團(tuán)隊可考慮使用甲地孕酮分散片改善食欲,或通過復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。保持口腔清潔、調(diào)整進(jìn)食體位有助于減少進(jìn)食不適感。疼痛控制方面可選用鹽酸嗎啡緩釋片等藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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