孕7周出血像來(lái)月經(jīng)可能是先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕的表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查。常見原因包括胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、宮頸病變等。
染色體異?;蚺?a href="http://www.deprekin.com/k/6aw27ekmzm129f6.html" target="_blank">胎停育可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離出血,出血量類似月經(jīng)且伴隨下腹墜痛。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎活性,若確診難免流產(chǎn)需行清宮術(shù),藥物可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。
孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜無(wú)法維持穩(wěn)定,出現(xiàn)暗紅色點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^(guò)血清孕酮檢測(cè)診斷,治療需肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素,同時(shí)臥床休息。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谘艹溲獣r(shí)易接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色出血無(wú)腹痛。需婦科檢查確診,孕期一般暫行保守觀察,嚴(yán)重者可局部使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片。
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴大量出血,可能伴隨休克。急診超聲顯示附件區(qū)包塊和盆腔積液,需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,術(shù)后注射甲氨蝶呤注射液清除殘留絨毛。
胎盤邊緣血管破裂形成血腫時(shí)可出現(xiàn)間斷性褐色出血,超聲可見孕囊旁無(wú)回聲區(qū)。多數(shù)可自行吸收,嚴(yán)重者需住院靜注間苯三酚注射液抑制宮縮,并口服固腎安胎丸保胎。
孕期出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免提重物和性生活,保持外陰清潔每日用溫水清洗2次。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋,每日補(bǔ)充葉酸片0.4mg。注意記錄出血量、顏色及腹痛情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出,需攜帶排出物急診復(fù)查。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮影響內(nèi)分泌,遵醫(yī)囑定期復(fù)查HCG和超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。
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