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孕32周出血是怎么回事

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孕32周出血可能由前置胎盤、胎盤早剝宮頸病變、先兆早產(chǎn)、生殖道感染等原因引起,可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、前置胎盤

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口時,可能因子宮下段拉伸導(dǎo)致無痛性出血。通常表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色出血,可能伴隨宮縮乏力。需絕對臥床并禁性生活,出血量多時需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離,引發(fā)持續(xù)性腹痛伴暗紅色血塊??赡艹霈F(xiàn)子宮板狀硬、胎心異常。需立即住院監(jiān)測,輕癥用硝苯地平片控制血壓,重癥需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

3、宮頸病變

宮頸息肉或重度糜爛可能在陰道檢查后出現(xiàn)接觸性出血,血液呈鮮紅色且量少。需避免陰道操作,使用保婦康栓局部治療,必要時行宮頸電環(huán)切除術(shù),但妊娠期手術(shù)需謹慎評估。

4、先兆早產(chǎn)

宮縮頻率達每小時4次以上伴隨陰道血性分泌物時,可能發(fā)生早產(chǎn)。需使用鹽酸利托君片抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟,同時監(jiān)測宮頸長度變化。

5、生殖道感染

細菌性陰道病或支原體感染可能引起炎性出血,分泌物呈褐色且有異味。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可陰道用甲硝唑栓,嚴重者口服阿奇霉素分散片,治療期間避免盆浴。

孕晚期出血無論量多少均需立即就醫(yī),避免長時間站立或提重物,每日清洗外陰但禁止陰道沖洗。建議記錄出血顏色、量和伴隨癥狀,就診時攜帶近期產(chǎn)檢報告。保持左側(cè)臥位休息,定時監(jiān)測胎動,若每小時胎動少于3次或出血加重需急診處理。飲食注意補充鐵劑和維生素K,預(yù)防貧血并改善凝血功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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