臍繞頸一周通??梢皂槷a(chǎn),但需結(jié)合胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合評(píng)估。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān),多數(shù)情況下不會(huì)影響分娩方式選擇。
臍繞頸一周在臨床中較為常見(jiàn),由于臍帶本身具有延展性和補(bǔ)償性血流,輕度繞頸通常不會(huì)造成胎兒缺氧。產(chǎn)程中醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)觀察胎兒心率變化,若出現(xiàn)胎心減速或變異減少,可能提示臍帶受壓,此時(shí)需調(diào)整產(chǎn)婦體位或給予氧氣支持。多數(shù)產(chǎn)婦在規(guī)律宮縮推動(dòng)下,胎兒能自行繞出臍帶,或通過(guò)助產(chǎn)士手法輔助完成分娩。
當(dāng)臍帶繞頸合并胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶過(guò)短或繞頸圈數(shù)過(guò)多時(shí),可能需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。這種情況多見(jiàn)于胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速或變異減速持續(xù)不緩解,或超聲提示臍動(dòng)脈血流異常。部分胎兒可能因臍帶纏繞過(guò)緊影響胎頭下降,導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,此時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。
孕期發(fā)現(xiàn)臍繞頸一周無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,建議定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,關(guān)注胎動(dòng)變化。臨產(chǎn)前醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估胎兒大小、骨盆條件、胎位及產(chǎn)程進(jìn)展,制定個(gè)體化分娩方案。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇醇觿r(shí)需立即就醫(yī)。
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