剖腹產(chǎn)后是否能順產(chǎn)需根據(jù)個體情況判斷,多數(shù)情況下經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試順產(chǎn),少數(shù)存在子宮破裂高風(fēng)險者需再次剖腹產(chǎn)。
既往剖腹產(chǎn)切口為子宮下段橫切口且愈合良好時,符合陰道試產(chǎn)條件。孕婦需滿足胎兒體重適中、骨盆條件正常、無其他妊娠并發(fā)癥等要求。醫(yī)院需具備緊急剖腹產(chǎn)能力,產(chǎn)程中需嚴密監(jiān)測胎心及子宮收縮情況。研究顯示此類情況下順產(chǎn)成功率較高,且子宮破裂概率較低。
存在古典式縱切口剖腹產(chǎn)史、子宮切口愈合不良或子宮肌瘤剔除術(shù)后等情況時禁止試產(chǎn)。多胎妊娠、胎位異常、巨大兒或存在嚴重妊娠高血壓等并發(fā)癥時風(fēng)險顯著增加。這類情況強行順產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮破裂、產(chǎn)后大出血等危及母嬰生命的并發(fā)癥。
建議有順產(chǎn)意愿的剖腹產(chǎn)孕婦在孕36周前進行專業(yè)評估,由產(chǎn)科醫(yī)生通過超聲檢查子宮瘢痕厚度、了解前次手術(shù)細節(jié)后制定分娩方案。產(chǎn)前需充分知情同意并簽署醫(yī)療文書,分娩時應(yīng)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。
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