經(jīng)常漏屎在醫(yī)學(xué)上稱為大便失禁,應(yīng)注意及時就醫(yī)明確病因、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、保持局部皮膚清潔干燥以及管理好伴隨的慢性病。
大便失禁可能由多種原因引起,首要步驟是尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。醫(yī)生會通過詢問病史、進(jìn)行肛門指檢、肛門直腸測壓、肛門超聲或結(jié)腸鏡檢查等方式,來鑒別是肛門括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、直腸感覺異常還是直腸容量下降等問題。明確病因是制定有效治療方案的基礎(chǔ),切勿因?qū)擂味诱`診治。
飲食管理對改善大便性狀和控制排便至關(guān)重要。建議增加膳食纖維的攝入,如多吃全麥面包、燕麥、西藍(lán)花、豆類等,有助于形成成形軟便,減少稀便或水樣便的發(fā)生。同時,應(yīng)避免攝入可能加重腹瀉的食物,如辛辣刺激食物、油膩食物、含乳糖的奶制品針對乳糖不耐受者以及過量咖啡因和酒精。保持充足飲水,使糞便保持適度柔軟。
盆底肌訓(xùn)練,也稱凱格爾運(yùn)動,能有效增強(qiáng)肛門括約肌和盆底肌肉的力量與控制能力。具體方法是收縮肛門和會陰部的肌肉,如同努力憋住大便或中斷排尿的感覺,保持收縮5-10秒,然后放松,重復(fù)進(jìn)行。建議每天堅持練習(xí),可分多組完成,累計達(dá)到一定次數(shù)。規(guī)律的訓(xùn)練有助于改善肌肉功能,對于神經(jīng)源性或肌源性因素導(dǎo)致的大便失禁有積極改善作用。
糞便長期刺激會陰部皮膚,極易導(dǎo)致皮膚浸漬、發(fā)紅、瘙癢甚至破損感染,形成失禁性皮炎。每次排便后,應(yīng)用溫水輕柔清洗局部,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂。清洗后用柔軟毛巾輕輕拍干,而非用力擦拭。必要時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用皮膚保護(hù)劑,如氧化鋅軟膏或?qū)iT的造口護(hù)膚粉,以在皮膚表面形成保護(hù)膜,隔離刺激。
某些全身性疾病是導(dǎo)致或加重大便失禁的重要因素。例如,長期未受控制的糖尿病可能引起支配肛門括約肌的神經(jīng)病變;神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、脊髓損傷等直接影響排便控制中樞;炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病常伴有腹瀉和急迫感。積極治療和控制這些原發(fā)病,是管理大便失禁的根本環(huán)節(jié)之一,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
除了上述針對性措施,建立規(guī)律的排便習(xí)慣也很有幫助,嘗試在每天固定時間如廁,即使沒有便意,也可訓(xùn)練直腸的適應(yīng)性和規(guī)律性。選擇合適的失禁護(hù)理用品,如成人護(hù)理墊或?qū)S脙?nèi)褲,能減少尷尬,提高生活質(zhì)量,但需注意及時更換。保持積極心態(tài),主動與醫(yī)生溝通,參與康復(fù)計劃,對于長期管理此問題至關(guān)重要。如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必再次復(fù)診,評估治療效果并調(diào)整方案。
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