肛門漏屎通常是指肛門失禁,可能由括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、直腸脫垂、肛周感染、慢性腹瀉等原因引起,可通過生物反饋訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
肛門括約肌因分娩撕裂、肛瘺手術(shù)或外傷導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞時(shí),可能無(wú)法有效控制排便。輕度損傷可通過提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)如括約肌成形術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或中風(fēng)可能干擾直腸神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),表現(xiàn)為便意感知減弱。需控制原發(fā)病,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
直腸黏膜或全層脫出肛門會(huì)引發(fā)黏液滲出和污糞現(xiàn)象。初期可用硬化劑注射治療,重度需行Altemeier手術(shù)。
肛周膿腫潰破形成的肛瘺會(huì)持續(xù)分泌膿液污染內(nèi)褲。確診后應(yīng)行肛瘺切除術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
腸易激綜合征或炎癥性腸病導(dǎo)致的頻繁稀便易引發(fā)控便困難。需服用蒙脫石散止瀉,同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水沖洗;飲食避免辛辣刺激食物,增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食材;進(jìn)行規(guī)律提肛鍛煉每日3組,每組15次收縮;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換污染衣物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓等專項(xiàng)檢查。
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