耳朵里面癢可能由外耳道濕疹、外耳道炎、真菌性外耳道炎、耳垢堆積或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)清潔護(hù)理、藥物治療、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。
外耳道濕疹通常與過(guò)敏體質(zhì)或局部刺激有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、脫屑伴劇烈瘙癢?;颊咝璞苊庾希勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏局部涂抹,同時(shí)保持耳道干燥。急性期可用硼酸溶液濕敷緩解癥狀。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的外耳道炎常伴隨疼痛和黃色分泌物,瘙癢多為早期癥狀。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者可口服頭孢克洛分散片。避免游泳或耳道進(jìn)水,棉簽清理可能加重?fù)p傷。
曲霉菌等真菌感染時(shí)可見(jiàn)黑色或白色絨毛狀分泌物,瘙癢呈陣發(fā)性加劇。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液,療程需持續(xù)至癥狀完全消失后一周。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)。
耵聹栓塞會(huì)刺激耳道引發(fā)瘙癢感,可能伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除,禁止自行用挖耳勺操作以免損傷鼓膜。油性耵聹體質(zhì)者需定期清理。
洗發(fā)水、染發(fā)劑或金屬耳飾接觸可能引發(fā)過(guò)敏性瘙癢,表現(xiàn)為耳道及耳周皮膚泛紅起疹。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水,過(guò)敏體質(zhì)者需記錄并回避已知過(guò)敏原。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)流膿、聽(tīng)力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能,維生素B族缺乏可能加重皮膚炎癥,可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B的粗糧和瘦肉。
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