腰椎管狹窄通??梢赃M(jìn)行手術(shù)治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。
腰椎管狹窄的手術(shù)干預(yù)通常適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。椎板切除術(shù)通過(guò)切除部分椎板擴(kuò)大椎管空間,緩解神經(jīng)壓迫,適用于單純椎管狹窄病例。椎間融合術(shù)在減壓同時(shí)植入融合器穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),適用于合并腰椎不穩(wěn)或滑脫的患者。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,適合輕度狹窄且無(wú)嚴(yán)重脊柱畸形的患者。部分高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可能需優(yōu)先嘗試硬膜外注射等非手術(shù)方案。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
腰椎管狹窄患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,初期以臥床休息為主,逐步增加腰背肌訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法、飛燕式運(yùn)動(dòng)。日常避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),可適量食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。非手術(shù)患者也可通過(guò)游泳、核心肌群訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
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