睡覺時(shí)經(jīng)常抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
睡眠中突發(fā)肌肉不自主收縮多與疲勞、寒冷刺激有關(guān)。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或夜間受涼導(dǎo)致腓腸肌痙攣,表現(xiàn)為單側(cè)下肢短暫抽動(dòng),熱敷按摩可緩解。
血鈣濃度降低會(huì)增加神經(jīng)肌肉興奮性,引發(fā)手足搐搦。長(zhǎng)期維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退患者易出現(xiàn)夜間肢體抽搐,伴隨指甲脆裂、牙齒松動(dòng)等體征。
部分性癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為睡眠期局部肌群節(jié)律性抽動(dòng),腦電圖顯示異常放電?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在意識(shí)障礙或尿失禁,需使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。
鐵代謝異常引發(fā)的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,夜間臥床時(shí)出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒邪椴豢煽爻閯?dòng),活動(dòng)肢體可暫時(shí)緩解。嚴(yán)重者需補(bǔ)充鐵劑或服用普拉克索片調(diào)節(jié)多巴胺能神經(jīng)功能。
上氣道阻塞導(dǎo)致間歇性缺氧,引發(fā)防御性肢體抽動(dòng)。患者多伴有鼾聲中斷、晨起頭痛,持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息避免過度疲勞,睡眠環(huán)境溫度維持在24-26℃。均衡攝入奶制品、豆制品等富鈣食物,必要時(shí)檢測(cè)血清鈣及維生素D水平。若抽搐頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)喪失,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖、多導(dǎo)睡眠圖等檢查明確病因。夜間抽動(dòng)期間可嘗試緩慢拉伸受累肌肉群,避免突然起身導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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