膽囊炎若不及時(shí)治療可能發(fā)展為膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊炎主要由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素引起,典型癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。
膽囊炎初期可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或消化不良,但持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致膽囊壁充血水腫。隨著病情進(jìn)展,膽囊內(nèi)壓力增高可能引發(fā)膽囊壁壞死穿孔,膽汁漏入腹腔可誘發(fā)膽汁性腹膜炎,表現(xiàn)為全腹劇痛、板狀腹和休克。細(xì)菌通過破損膽囊壁進(jìn)入血液可能引起敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀。長期慢性炎癥刺激還可能增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其是合并膽囊結(jié)石或瓷化膽囊的患者。部分患者會(huì)因反復(fù)感染導(dǎo)致肝膿腫或膽管炎,出現(xiàn)黃疸、肝功能異常。
建議膽囊炎患者避免高脂飲食,每日規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄,急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液??蛇m量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。注意觀察腹痛變化及體溫情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮膚鞏膜黃染或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,肥胖患者應(yīng)通過合理運(yùn)動(dòng)減輕體重。
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