寶寶經(jīng)常流口水在1歲前通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與長(zhǎng)牙、口腔發(fā)育不完善有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀則需警惕口腔潰瘍、皰疹性咽峽炎等疾病。
嬰幼兒唾液腺在3-4個(gè)月開(kāi)始發(fā)育旺盛,但吞咽功能尚未完善,容易出現(xiàn)流涎。長(zhǎng)牙期間牙齦刺激會(huì)促使唾液分泌增加,多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲階段。家長(zhǎng)可用柔軟紗布蘸溫水清潔口周皮膚,避免出現(xiàn)口水疹。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)角度過(guò)大或輔食過(guò)于稀軟,可能導(dǎo)致寶寶習(xí)慣性張口,增加唾液外流。建議調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)至45度角,8個(gè)月后逐步添加稍粗顆粒食物鍛煉咀嚼能力。
鵝口瘡等口腔黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致疼痛性流涎,可見(jiàn)黏膜白色偽膜??赡芘c白色念珠菌感染、維生素B缺乏有關(guān)。需就醫(yī)使用制霉菌素混懸液、維生素B2片等藥物,同時(shí)注意奶具消毒。
腸道病毒感染引起的咽部皰疹會(huì)引發(fā)吞咽疼痛和流涎,常伴有高熱。需隔離處理并使用重組人干擾素α2b噴霧劑、開(kāi)喉劍噴霧劑等抗病毒藥物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。
腦癱等疾病可能導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性流涎且伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)頭顱MRI等檢查確診,早期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察寶寶口水性狀,清亮唾液屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)粘稠、帶血絲或異味需及時(shí)就診。護(hù)理時(shí)選擇純棉圍嘴并及時(shí)更換,清潔時(shí)用按壓方式吸干而非擦拭,口周可涂抹凡士林隔離刺激。添加輔食后適當(dāng)提供磨牙餅干鍛煉口腔肌肉,避免過(guò)度擦拭刺激加重流涎。若2歲后仍持續(xù)大量流口水,建議到兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估發(fā)育情況。
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