肺增殖鈣化灶通常是肺部炎癥或結(jié)核愈合后遺留的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下不嚴(yán)重。少數(shù)情況下可能與陳舊性結(jié)核、真菌感染、腫瘤性病變等有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征綜合評(píng)估。
肺增殖鈣化灶多由既往肺部感染導(dǎo)致,如結(jié)核分枝桿菌感染后,機(jī)體通過(guò)免疫反應(yīng)形成肉芽腫并逐漸鈣化。這類鈣化灶通常邊界清晰、密度均勻,長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化,不會(huì)引起咳嗽、胸痛等癥狀,無(wú)須特殊處理。部分患者可能因職業(yè)暴露長(zhǎng)期吸入粉塵,導(dǎo)致肺組織局部損傷后鈣鹽沉積,常見(jiàn)于矽肺患者,但這類鈣化灶往往伴隨肺纖維化改變。
若鈣化灶形態(tài)不規(guī)則、周圍伴有毛刺或短期內(nèi)增大,需警惕腫瘤性病變可能。少數(shù)肺腺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤在壞死過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣化,常伴隨咯血、消瘦等癥狀。組織胞漿菌病等特殊感染也可能形成多發(fā)性鈣化灶,多見(jiàn)于免疫低下人群。此類情況需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺增殖鈣化灶后建議定期復(fù)查胸部CT,觀察病灶變化情況。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少呼吸道刺激。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),有助于增強(qiáng)肺功能。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,幫助抗氧化。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。
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