雙子宮檢查是指通過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段如超聲、核磁共振或內(nèi)窺鏡檢查,確認(rèn)是否存在子宮發(fā)育異常形成的雙子宮結(jié)構(gòu)。雙子宮屬于先天性生殖系統(tǒng)畸形,可能伴隨雙陰道、單陰道等不同解剖變異。
雙子宮的常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括經(jīng)陰道超聲、三維超聲、核磁共振成像和宮腔鏡檢查。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài),區(qū)分單角子宮、雙角子宮與完全雙子宮。三維超聲通過(guò)立體成像技術(shù)更直觀評(píng)估宮腔結(jié)構(gòu),對(duì)判斷子宮縱隔厚度及分型有重要價(jià)值。核磁共振成像具有無(wú)輻射、多平面成像優(yōu)勢(shì),可精準(zhǔn)顯示肌層與內(nèi)膜關(guān)系,尤其適合復(fù)雜畸形評(píng)估。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài),同時(shí)可對(duì)合并的縱隔進(jìn)行切除手術(shù)。部分病例需結(jié)合腹腔鏡聯(lián)合檢查,明確盆腔內(nèi)生殖器官的毗鄰關(guān)系。
特殊情況下可能需要進(jìn)行子宮輸卵管造影,評(píng)估輸卵管通暢性及宮腔形態(tài)。對(duì)于計(jì)劃妊娠者,需增加宮頸機(jī)能評(píng)估和內(nèi)分泌檢查。若合并泌尿系統(tǒng)異常,需同步進(jìn)行腎臟超聲或靜脈腎盂造影。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,宮腔鏡需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。所有檢查均需由專(zhuān)業(yè)婦科醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
發(fā)現(xiàn)雙子宮結(jié)構(gòu)后應(yīng)定期隨訪(fǎng),尤其妊娠期需加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)。非妊娠期注意記錄月經(jīng)模式變化,出現(xiàn)異常出血或痛經(jīng)加重及時(shí)就診。日常避免過(guò)度勞累,均衡攝入富含維生素E和鐵元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但避免高強(qiáng)度腹部擠壓運(yùn)動(dòng)。計(jì)劃懷孕前建議完成全面生殖系統(tǒng)評(píng)估,孕期選擇有高危妊娠管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔。合并泌尿系統(tǒng)異常者需每年復(fù)查腎臟功能,保持每日1500-2000毫升飲水量。
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