脛腓骨骨折是否構(gòu)成傷殘,主要取決于骨折的類型、嚴(yán)重程度、治療恢復(fù)情況以及是否遺留功能障礙等因素。傷殘?jiān)u定需要由專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,主要考量因素有骨折的愈合情況、是否存在畸形愈合、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能是否受限、是否遺留慢性疼痛或神經(jīng)損傷等后遺癥。
脛腓骨骨折后,若骨折端對位對線良好,經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)后能夠完全愈合,且未遺留明顯的功能障礙,例如關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常、無持續(xù)性疼痛、行走步態(tài)無異常,那么通常不構(gòu)成傷殘。這種情況多見于簡單的閉合性骨折,骨折線穩(wěn)定,通過石膏或支具外固定后能夠順利愈合?;颊叩墓δ芑謴?fù)程度是評定的核心,如果骨折愈合后,傷肢的承重、行走、跑跳等功能與健側(cè)相比無明顯差異,日常生活和工作能力未受影響,則難以被評定為傷殘??祻?fù)訓(xùn)練在此階段至關(guān)重要,系統(tǒng)的功能鍛煉有助于最大程度地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
當(dāng)脛腓骨骨折情況較為復(fù)雜或嚴(yán)重時(shí),則可能構(gòu)成傷殘。例如,開放性骨折伴有嚴(yán)重的軟組織損傷或感染、粉碎性骨折導(dǎo)致骨缺損、骨折累及關(guān)節(jié)面引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折畸形愈合導(dǎo)致下肢力線異常出現(xiàn)膝內(nèi)翻或外翻、骨折延遲愈合或不愈合、因神經(jīng)血管損傷導(dǎo)致的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙等。這些情況即使經(jīng)過治療,也可能遺留永久性的功能障礙,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著受限、行走時(shí)出現(xiàn)跛行、持續(xù)性疼痛影響日?;顒?dòng)、或因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的足下垂等。這些后遺癥會(huì)直接影響患者的勞動(dòng)能力和生活自理能力,在傷殘?jiān)u定時(shí),鑒定機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)功能障礙的具體部位、性質(zhì)、程度以及對日常生活和工作的影響進(jìn)行綜合評估,并對照人體損傷致殘程度分級(jí)等國家標(biāo)準(zhǔn)確定相應(yīng)的傷殘等級(jí)。
若發(fā)生脛腓骨骨折,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療,并遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,這是最大限度恢復(fù)功能、減少后遺癥的關(guān)鍵。在治療終結(jié)、病情穩(wěn)定后,如果認(rèn)為自身功能受損可能影響勞動(dòng)能力,可以攜帶完整的病歷資料、影像學(xué)檢查結(jié)果等,向有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)提出傷殘鑒定申請,由專業(yè)鑒定人員進(jìn)行客觀、科學(xué)的評定。切勿自行判斷或聽信非專業(yè)意見,專業(yè)的鑒定結(jié)果是處理相關(guān)法律事務(wù)的重要依據(jù)。
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