無痛分娩能有效減輕分娩疼痛、縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)概率、減少產(chǎn)婦體力消耗、改善胎兒供氧狀態(tài)。
無痛分娩通過硬膜外麻醉阻斷疼痛信號傳導(dǎo),將劇烈宮縮痛感降至輕度不適。產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)下能配合用力,避免因疼痛導(dǎo)致的過度換氣或肌肉緊張。該技術(shù)對母嬰安全性高,麻醉藥物濃度僅為剖宮產(chǎn)的十分之一。
疼痛緩解后產(chǎn)婦盆底肌肉更放松,宮頸擴(kuò)張速度可加快30-40分鐘。第二產(chǎn)程中產(chǎn)婦能更有效利用宮縮間歇期蓄力,平均縮短分娩時間1-2小時。但需注意胎位異?;蝾^盆不稱者可能影響效果。
研究顯示采用無痛分娩的產(chǎn)婦中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率下降20%。疼痛緩解后能更好耐受異常胎位調(diào)整過程,減少因疼痛性難產(chǎn)導(dǎo)致的緊急手術(shù)。但胎兒窘迫等醫(yī)學(xué)指征仍需及時手術(shù)干預(yù)。
持續(xù)劇烈疼痛會導(dǎo)致腎上腺素大量分泌,加速體力消耗。無痛分娩使產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程保存80%以上體力,有助于產(chǎn)后恢復(fù)。尤其對妊娠期糖尿病或高血壓產(chǎn)婦更具保護(hù)作用。
疼痛應(yīng)激引起的母體過度換氣會減少子宮胎盤血流量。無痛分娩維持母體血壓穩(wěn)定,胎兒臍動脈血氧分壓可提高5-10mmHg。對胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險較高的產(chǎn)婦尤為有益。
實施無痛分娩需在麻醉醫(yī)師評估后進(jìn)行,存在凝血功能障礙、脊柱畸形等情況需謹(jǐn)慎選擇。分娩后6小時內(nèi)建議保持平臥位預(yù)防頭痛,24小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。產(chǎn)后可飲用溫蜂蜜水促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓,哺乳前清潔穿刺部位。出現(xiàn)發(fā)熱或下肢麻木需及時告知醫(yī)護(hù)人員。
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