棘間韌帶損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。棘間韌帶損傷通常由急性外傷、慢性勞損、脊柱退行性變、先天發(fā)育異常、感染等因素引起。
1、休息制動
急性期需嚴格臥床休息1-2周，使用腰圍固定保護，避免彎腰搬重物等動作。慢性損傷患者應(yīng)減少久坐久站時間，每小時變換體位，睡眠時選擇硬板床。可配合三點式腰部支撐帶減輕韌帶負荷，但每日佩戴不超過8小時。
2、物理治療
急性期48小時后可開始局部冰敷，每次15分鐘。慢性期采用超短波治療，每日1次促進血液循環(huán)。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，配合超聲波藥物導(dǎo)入治療增強韌帶修復(fù)?？祻?fù)期進行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋運動每日3組。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，慢性損傷適用骨通貼膏。中藥可選腰痛寧膠囊或痹祺膠囊。
4、封閉治療
對于局限性壓痛點，可采用利多卡因聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液行痛點封閉，間隔2周重復(fù)1次。操作需在超聲引導(dǎo)下準確定位，避免損傷神經(jīng)血管。治療后需保持注射部位清潔干燥24小時。
5、手術(shù)治療
保守治療3個月無效或合并腰椎不穩(wěn)者，可考慮椎間融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括射頻消融術(shù)或椎間盤鏡下韌帶修補術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進行腰背肌功能鍛煉。開放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴重損傷患者。
日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷，坐姿時使用符合人體工學(xué)的腰靠。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作，搬重物時采取屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度游泳可增強腰背肌力量。睡眠時側(cè)臥屈膝位能減輕韌帶張力，急性期過后可逐步進行小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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