甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥、甲狀腺功能減退等后遺癥。甲狀腺手術(shù)的后遺癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退、頸部瘢痕形成、局部血腫或感染等。
手術(shù)過程中可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。喉返神經(jīng)損傷多為暫時(shí)性,術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。若神經(jīng)完全斷裂則需進(jìn)行喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免大聲說話,可配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
甲狀腺手術(shù)可能誤切甲狀旁腺或影響其血供,導(dǎo)致低鈣血癥。患者會(huì)出現(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等癥狀。術(shù)后需定期監(jiān)測血鈣水平,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。多數(shù)患者甲狀旁腺功能可在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然導(dǎo)致甲狀腺功能減退。患者會(huì)出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。
手術(shù)切口可能形成明顯瘢痕,影響頸部外觀。術(shù)后早期可使用硅酮凝膠等藥物預(yù)防瘢痕增生。瘢痕體質(zhì)患者可考慮激光治療或瘢痕修復(fù)手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免頸部過度拉伸活動(dòng)。
術(shù)后可能出現(xiàn)切口出血形成血腫,或發(fā)生切口感染。表現(xiàn)為頸部腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。輕度血腫可自行吸收,嚴(yán)重者需手術(shù)清除。感染需使用抗生素治療,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
甲狀腺術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常注意保持均衡飲食,適量攝入含鈣食物如牛奶、豆制品等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過度活動(dòng),保持切口清潔干燥。如出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)加重、嚴(yán)重手足抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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