耳后硬疙瘩可能與淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤或腮腺腫瘤等因素有關,可通過熱敷觀察、藥物治療、穿刺引流或手術切除等方式處理。
耳后淋巴結腫大常由鄰近部位感染引起,如上呼吸道感染、中耳炎等。觸摸時質(zhì)地較硬且可活動,可能伴隨壓痛。若無發(fā)熱等全身癥狀,可局部熱敷觀察;若持續(xù)腫大需就醫(yī)排查結核或淋巴瘤等疾病,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,表現(xiàn)為皮下圓形硬結,表面光滑。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可外用莫匹羅星軟膏控制感染;較大囊腫需手術完整切除囊壁,避免復發(fā)。日常需保持局部清潔,避免擠壓。
金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊引發(fā)炎癥,形成紅色丘疹或膿皰,觸摸有硬結感??赏磕ǚ蛭鞯厮崛楦嗷驈头蕉嗾尘谺軟膏,嚴重者口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。注意避免抓撓,糖尿病患者需加強血糖控制。
由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟但深部可能觸感偏硬,生長緩慢。通常無須治療,若影響外觀或壓迫神經(jīng)可選擇脂肪瘤切除術。術后須定期復查排除復發(fā),肥胖人群需控制體重。
腮腺區(qū)出現(xiàn)無痛性硬塊需警惕混合瘤或惡性腫瘤。B超或CT可輔助診斷,確診后需行腮腺淺葉或全葉切除術,術中需注意保護面神經(jīng)。術后可能出現(xiàn)暫時性面癱,需配合康復訓練。
日常應注意耳后區(qū)域清潔,避免頻繁觸摸刺激硬疙瘩。出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱等癥狀時,應及時至普外科或耳鼻喉科就診。治療期間忌辛辣飲食,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。術后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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