非霍奇金淋巴瘤的治療方案需根據(jù)分期制定,早期通常采用放療聯(lián)合化療,中晚期以化療為主,必要時結(jié)合靶向治療或造血干細胞移植。
非霍奇金淋巴瘤的分期治療需結(jié)合腫瘤侵犯范圍及患者整體狀況。I-II期局限型患者首選局部放療聯(lián)合CHOP方案化療,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。III-IV期彌漫性病變需采用R-CHOP方案化療,利妥昔單抗聯(lián)合環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松可提高生存率。復(fù)發(fā)難治性病例可考慮苯達莫司汀聯(lián)合奧妥珠單抗的二線治療,或進行自體造血干細胞移植。部分高度侵襲性亞型需加入依托泊苷或阿糖胞苷強化治療。治療期間需定期評估療效并監(jiān)測骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng)。
非霍奇金淋巴瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族和鐵劑以改善貧血,避免生冷食物預(yù)防感染。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于維持體能,但需避免人群密集場所。定期復(fù)查血常規(guī)、LDH及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時就診。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善治療依從性具有重要作用,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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