眼睛前感覺有黑蟲在飄通常是飛蚊癥的表現(xiàn)，可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關。飛蚊癥主要有生理性玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、生理性玻璃體混濁
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集，形成點狀或線狀混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這類飛蚊癥多為良性，通常無須特殊治療，但需定期眼科檢查排除病理性因素。避免過度用眼和劇烈運動可減少癥狀加重。
2、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體后脫離牽拉可能導致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，患者除飛蚊癥狀外常伴閃光感。需及時進行視網(wǎng)膜激光光凝術或玻璃體切割術治療，防止視網(wǎng)膜脫離。常用檢查包括散瞳眼底檢查和光學相干斷層掃描。
3、葡萄膜炎
炎癥細胞進入玻璃體可引起飛蚊癥，多伴隨眼紅、畏光、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重者需口服潑尼松片。感染性葡萄膜炎還需聯(lián)用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。
4、玻璃體積血
糖尿病、高血壓等導致視網(wǎng)膜血管破裂出血，血液進入玻璃體形成大量漂浮物。急性期需臥床休息，使用云南白藥膠囊止血，后期可注射雷珠單抗注射液促進積血吸收，必要時行玻璃體切除術。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)滲出和出血。除飛蚊癥外可見視物變形，需嚴格控制血糖，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，配合視網(wǎng)膜激光治療。定期復查眼底熒光血管造影評估病情。
建議避免長時間盯著電子屏幕，用眼30分鐘后遠眺放松。佩戴防藍光眼鏡可能減輕癥狀，飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。若飛蚊突然增多、伴閃光或視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。高度近視者應每年進行散瞳眼底檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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