鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。鼻炎可通過避免過敏原、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分鼻炎患者具有家族遺傳傾向,父母患有過敏性鼻炎時,子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常伴隨免疫系統(tǒng)異常,對花粉、塵螨等常見過敏原反應(yīng)更敏感。治療以預(yù)防為主,家長需注意保持室內(nèi)清潔,減少孩子接觸過敏原。癥狀發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制。
長期暴露在空氣污染、粉塵、甲醛等刺激性環(huán)境中會導(dǎo)致鼻黏膜慢性損傷。煙草煙霧、冷空氣或干燥環(huán)境也可能誘發(fā)血管運動性鼻炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕。建議佩戴口罩防護,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。急性發(fā)作時可短期應(yīng)用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞。
病毒或細菌感染是急性鼻炎常見病因,普通感冒病毒侵入鼻黏膜會引起充血腫脹。若繼發(fā)細菌感染可能出現(xiàn)黃膿涕,可能伴隨發(fā)熱頭痛。治療需區(qū)分病原體類型,細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等變應(yīng)原后,體內(nèi)IgE抗體會觸發(fā)組胺釋放。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和眼結(jié)膜充血。除避免過敏原外,可長期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,急性期聯(lián)合鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑阻斷過敏反應(yīng)。嚴重者需考慮皮下注射特異性免疫治療。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖問題會導(dǎo)致鼻腔通氣功能障礙,引發(fā)慢性鼻炎?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、頭痛,可能并發(fā)鼻竇炎。藥物治療效果有限,中重度患者需手術(shù)矯正,常見術(shù)式包括鼻中隔成形術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連,配合生理鹽水沖洗促進恢復(fù)。
鼻炎患者日常需注意保暖避免冷空氣刺激,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%之間。定期清洗床單窗簾減少塵螨積聚,過敏季節(jié)外出佩戴防花粉口罩。飲食上避免辛辣食物刺激黏膜,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物、面部疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時到耳鼻喉科就診排查鼻息肉、腫瘤等繼發(fā)病變。
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