孕37周羊水過少可通過增加水分攝入、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護、靜脈補液、羊膜腔灌注等方式干預(yù)。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓、母體脫水等因素有關(guān)。
1、增加水分攝入
孕婦每日飲水2000-3000毫升可改善母體血容量，間接增加羊水量。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔?？膳浜鲜秤煤扛叩奈鞴?、黃瓜等食物，但需監(jiān)測血糖水平。若合并妊娠期糖尿病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制水果攝入量。
2、左側(cè)臥位休息
采取左側(cè)臥位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血液灌注，有助于羊水生成。每日保持左側(cè)臥6-8小時，可用孕婦枕輔助支撐腰背部。避免長時間平躺或右側(cè)臥，定期改變體位時動作需緩慢，防止體位性低血壓。
3、胎心監(jiān)護
通過電子胎心監(jiān)護儀評估胎兒宮內(nèi)狀況，每周進行2-3次無應(yīng)激試驗。若出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速，提示可能存在胎兒窘迫，需結(jié)合超聲檢查判斷是否需提前終止妊娠。居家可使用胎動計數(shù)法，2小時內(nèi)胎動少于6次需及時就醫(yī)。
4、靜脈補液
對于中重度羊水過少者，醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液或生理鹽水靜脈輸注，通過擴充母體血容量促進羊水循環(huán)。治療期間需監(jiān)測尿量、血壓及心肺功能，防止液體負荷過重。合并子癇前期患者應(yīng)控制輸液速度，避免誘發(fā)肺水腫。
5、羊膜腔灌注
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入37℃生理鹽水，適用于急性羊水過少伴胎兒窘迫的情況。該操作可暫時增加羊水量，為終止妊娠爭取時間。術(shù)后需預(yù)防感染，密切觀察有無宮縮、發(fā)熱或陰道流液，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少應(yīng)每日記錄胎動，避免劇烈運動及長時間站立。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，限制高鹽食物。定期復(fù)查超聲測量羊水指數(shù)，若羊水持續(xù)減少或合并胎兒生長受限，需考慮適時終止妊娠。出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)，不可自行服用利尿劑或中成藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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