牙體缺損修復(fù)的方法主要有充填修復(fù)、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)和樁核冠修復(fù)。
充填修復(fù)適用于缺損范圍較小的牙齒,通過去除齲壞組織后使用樹脂或玻璃離子等材料直接填充。該方法操作簡單且能保留較多健康牙體組織,但長期使用可能出現(xiàn)材料磨損或脫落。常見適應(yīng)證包括淺齲、中齲及部分深齲未累及牙髓的情況。
嵌體修復(fù)需制備窩洞后取模制作金屬或全瓷嵌體,再粘接固定。適用于后牙較大缺損但牙髓健康的情況,相比充填體具有更高強(qiáng)度和耐磨性??赡艹霈F(xiàn)的問題包括邊緣微滲漏或粘接失敗,需避免用修復(fù)牙咬硬物。
全冠修復(fù)需磨除整個(gè)牙冠形態(tài)后制作金屬烤瓷或全瓷冠套。適用于缺損超過牙冠1/2或根管治療后的牙齒,能全面保護(hù)剩余牙體??赡艹霈F(xiàn)牙齦刺激或冠邊緣不密合,需定期檢查修復(fù)體完整性。
貼面修復(fù)通過粘接超薄瓷片改善前牙色澤和形態(tài),適用于釉質(zhì)發(fā)育不全或輕度缺損。具有優(yōu)異美觀效果但需要足夠釉質(zhì)支持,禁忌用于嚴(yán)重磨牙癥患者。日常需避免啃咬硬物以防瓷層崩裂。
樁核冠修復(fù)針對嚴(yán)重缺損的殘根殘冠,先植入纖維樁加固再制作全冠。適用于牙體缺損達(dá)齦下但牙根長度足夠的病例,可能出現(xiàn)樁折或根折風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需每年拍攝X線片評估根尖周狀況。
修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼過硬食物,使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康,每半年接受專業(yè)潔治和修復(fù)體檢查。不同修復(fù)方式的選擇需結(jié)合缺損范圍、牙位及咬合關(guān)系綜合評估,建議在口腔修復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診處理。
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