骨折手術(shù)后取鋼板的時(shí)間一般為1-2年,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況、鋼板部位及患者個(gè)體差異綜合評(píng)估。
骨折愈合通常需要經(jīng)歷血腫機(jī)化、原始骨痂形成和骨痂改造塑形三個(gè)階段。臨床觀察發(fā)現(xiàn),四肢長(zhǎng)骨骨折術(shù)后1年左右可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)通過(guò)X線檢查若顯示骨折線消失、骨痂連續(xù)且髓腔再通,可考慮取出內(nèi)固定物。對(duì)于血供較差的部位如脛骨中下段或股骨頸骨折,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至1.5-2年。兒童患者因骨骼生長(zhǎng)活躍,取鋼板時(shí)間可能縮短至6-12個(gè)月。取鋼板前需復(fù)查X線片或CT確認(rèn)骨折完全愈合,同時(shí)評(píng)估內(nèi)固定物是否出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂等并發(fā)癥。部分特殊部位如脊柱或骨盆骨折的鋼板可能需長(zhǎng)期保留,醫(yī)生會(huì)根據(jù)生物力學(xué)需求作出個(gè)體化建議。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪觀察骨折愈合進(jìn)度。取鋼板手術(shù)屬于二次手術(shù),需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益比,存在骨質(zhì)疏松或基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎決策。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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