乳腺導(dǎo)管原位癌的癥狀主要有乳頭溢液、乳房腫塊、乳房皮膚改變、乳頭改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺導(dǎo)管原位癌是乳腺導(dǎo)管內(nèi)的早期癌變,癌細(xì)胞尚未突破導(dǎo)管壁,屬于非浸潤(rùn)性癌。
乳頭溢液是乳腺導(dǎo)管原位癌的常見癥狀,通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭自發(fā)流出漿液性、血性或水樣液體。這種溢液可能與導(dǎo)管內(nèi)癌細(xì)胞刺激導(dǎo)管上皮,導(dǎo)致分泌物增多或出血有關(guān)。患者發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時(shí),尤其是血性溢液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲、乳管鏡等檢查,以明確診斷。
部分乳腺導(dǎo)管原位癌患者可觸及乳房腫塊,腫塊通常質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度較差。腫塊的形成與導(dǎo)管內(nèi)癌細(xì)胞增殖聚集有關(guān)。通過乳腺X線攝影或超聲檢查可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶或結(jié)節(jié),這是診斷的重要依據(jù)。
乳房皮膚改變包括皮膚凹陷、橘皮樣變或紅腫,這些癥狀在乳腺導(dǎo)管原位癌中相對(duì)少見,但若出現(xiàn)可能提示病變范圍較大或伴有炎癥。皮膚改變與癌細(xì)胞侵犯Cooper韌帶或淋巴管回流受阻有關(guān)。需通過影像學(xué)檢查評(píng)估病變范圍。
乳頭改變表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷、偏斜或糜爛,可能與導(dǎo)管內(nèi)癌細(xì)胞侵犯乳頭下方導(dǎo)管或牽拉乳腺纖維組織有關(guān)。這種癥狀較少見,但一旦出現(xiàn)應(yīng)高度警惕,需結(jié)合乳腺X線攝影或活檢進(jìn)一步確診。
腋窩淋巴結(jié)腫大在純?nèi)橄賹?dǎo)管原位癌中極為罕見,因?yàn)榘┘?xì)胞未浸潤(rùn)導(dǎo)管壁,一般不會(huì)轉(zhuǎn)移。若發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,需排除是否伴有浸潤(rùn)成分或其他疾病。通過超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)活檢可明確性質(zhì)。
乳腺導(dǎo)管原位癌患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺自我檢查,關(guān)注乳房外觀和觸感變化,并遵醫(yī)囑每6-12個(gè)月接受乳腺超聲或X線攝影篩查。保持健康生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重,有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期使用激素類藥物,減少酒精攝入,并積極管理情緒壓力,這些措施對(duì)乳腺健康有積極作用。一旦出現(xiàn)上述癥狀,須及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查早期診斷和治療,以提高預(yù)后效果。
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