乳腺導管原位癌全切后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與腫瘤分級、手術切緣狀態(tài)、激素受體表達等因素相關,規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)率。
乳腺導管原位癌是一種非浸潤性癌變,手術全切是主要治療手段。若手術切緣陰性且無微浸潤成分,局部復發(fā)概率通常不足5%。術后輔助內分泌治療可進一步降低激素受體陽性患者的復發(fā)風險。復發(fā)多表現(xiàn)為同側乳房新發(fā)病灶或對側乳腺癌,極少進展為浸潤性癌。定期隨訪監(jiān)測和影像學檢查是早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)的關鍵。
少數情況下,若存在廣泛導管內癌成分、高級別核分裂象或切緣陽性,復發(fā)風險可能上升至10-15%。這類患者可能需要補充放療或更積極的內分泌治療。遺傳基因突變如BRCA1/2攜帶者復發(fā)風險相對更高,需個體化評估后續(xù)預防性措施。
術后應堅持每6-12個月進行乳腺臨床檢查及影像學隨訪,推薦終身持續(xù)。保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制酒精攝入,適度運動有助于維持激素水平穩(wěn)定。心理疏導可緩解癌癥焦慮,建議參加乳腺癌康復者互助小組。出現(xiàn)乳房皮膚改變、新發(fā)腫塊或乳頭溢液等情況需立即就醫(yī)復查。
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