一天腹瀉十幾次需及時(shí)就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病,可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、藥物止瀉、病因治療、胃腸修復(fù)等方式干預(yù)。頻繁腹瀉可能與細(xì)菌病毒感染、食物中毒、腸易激綜合征、炎癥性腸病、藥物副作用等因素有關(guān)。
每排便后補(bǔ)充200-300毫升口服補(bǔ)液鹽III溶液,可預(yù)防電解質(zhì)紊亂。觀察尿液顏色變深或尿量減少時(shí)需加快補(bǔ)液速度。嬰幼兒可選用低滲型補(bǔ)液鹽粉劑,老年人建議少量多次飲用。
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后過渡至饅頭、面條等低纖維食物。避免乳制品、高糖及高脂食物。可適量補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉糜輔助腸黏膜修復(fù)。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。細(xì)菌性腹瀉需用諾氟沙星膠囊,病毒性腹瀉禁用抗生素。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
輪狀病毒抗原檢測陽性需對(duì)癥處理,艱難梭菌感染用萬古霉素膠囊。潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作需美沙拉嗪腸溶片,腸結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。糖尿病腹瀉需調(diào)整降糖方案。
癥狀控制后2周內(nèi)避免辛辣刺激食物,逐步增加膳食纖維攝入。可短期服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸屏障,配合布拉氏酵母菌散維持菌群平衡。每日腹部按摩促進(jìn)蠕動(dòng)恢復(fù)。
腹瀉期間記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,體溫超過38.5℃或出現(xiàn)血便立即就診?;謴?fù)期保持飲食清淡,避免生冷食物,注意餐具消毒。長期反復(fù)腹瀉需完善腸鏡等檢查,排除乳糖不耐受等慢性病因。家長需特別注意嬰幼兒肛周護(hù)理,每次便后清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。
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