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新生兒白肺怎么回事

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新生兒白肺通常是指新生兒呼吸窘迫綜合征，可能由肺表面活性物質(zhì)缺乏、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、窒息、遺傳代謝異常等原因引起，可通過氧療、肺表面活性物質(zhì)替代治療、抗感染治療、機(jī)械通氣、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、肺表面活性物質(zhì)缺乏

胎兒期Ⅱ型肺泡細(xì)胞發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)分泌不足，使肺泡無法有效擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟樣呼吸。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用豬肺磷脂注射液或牛肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行氣管內(nèi)滴注治療，同時配合持續(xù)氣道正壓通氣。

2、宮內(nèi)感染

母親妊娠期細(xì)菌或病毒感染可能通過胎盤引發(fā)胎兒肺部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡透明膜形成。常見病原體包括B族鏈球菌、巨細(xì)胞病毒等，患兒多伴有發(fā)熱或體溫不升。需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉或注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重時需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

3、早產(chǎn)因素

胎齡小于35周的早產(chǎn)兒因肺泡發(fā)育不完善更易發(fā)生肺不張，胸片可見彌漫性毛玻璃樣改變。需維持中性溫度環(huán)境，通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸注射液18AA-II和脂肪乳注射液C14-24，待腸功能恢復(fù)后過渡到母乳喂養(yǎng)。

4、圍產(chǎn)期窒息

分娩過程中缺氧缺血可導(dǎo)致肺血管收縮和毛細(xì)血管滲漏，形成肺水腫?；純撼０橛卸嗥鞴俟δ軗p傷，需立即進(jìn)行氣管插管并使用注射用鹽酸多巴胺維持循環(huán)，后期可配合高壓氧治療促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

5、遺傳代謝病

罕見情況下，肺泡蛋白沉積癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致肺泡內(nèi)異常物質(zhì)堆積。需通過基因檢測確診，治療可采用全肺灌洗術(shù)，必要時需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

對于存在白肺風(fēng)險的新生兒，家長需注意維持適宜的環(huán)境濕度在60%左右，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采用少量多次的方式，喂養(yǎng)后保持半臥位防止嗆奶。出院后定期進(jìn)行肺功能隨訪，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。密切觀察呼吸頻率變化，若出現(xiàn)呼吸暫?；蚱つw青紫應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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