痔瘡出血可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、腹壓增高、肛周靜脈曲張等因素引起。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可配合輕柔擦拭,避免使用粗糙紙巾。對(duì)于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用,濃度以淡粉色為宜。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。長(zhǎng)期便秘者可適量補(bǔ)充乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,能消腫止痛。太寧復(fù)方角菜酸酯栓可在肛管內(nèi)形成保護(hù)膜,減少摩擦出血。普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭、五倍子等中藥成分,具有收斂止血作用。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)充分接觸患處。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕出血癥狀。草木犀流浸液片含香豆素類成分,能降低毛細(xì)血管通透性。云南白藥膠囊對(duì)活動(dòng)性出血有較好止血效果??诜幬镄枳⒁饪赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女禁用部分藥物。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或反復(fù)大出血患者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查判斷愈合情況。合并貧血者需同步進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。
痔瘡出血期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后可用智能馬桶溫水沖洗。觀察出血量變化,若出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色噴血或暗紅色血塊,提示可能存在動(dòng)脈出血或凝血功能障礙,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群,每日3組每組15次,注意動(dòng)作緩慢到位。
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