髕骨骨折康復訓練方法主要有制動保護、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、功能性訓練等。髕骨骨折多由外傷、骨質疏松等因素引起,需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進開展康復。
急性期需石膏或支具固定4-6周,避免膝關節(jié)屈曲活動。制動期間可進行踝泵運動預防深靜脈血栓,每日重復進行踝關節(jié)背伸跖屈動作。骨折線模糊后改為鉸鏈式支具,逐步增加屈膝角度至90度。
拆除固定后采用被動-主動輔助訓練,如仰臥位滑墻訓練、坐位懸垂擺動。使用持續(xù)被動活動儀時角度從30度開始,每日增加5-10度。6周后嘗試跪坐練習,但需避免突然跪地動作。
早期進行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等靜力性訓練。骨折愈合后增加抗阻訓練,如彈力帶坐位伸膝、臺階訓練。使用等速肌力測試儀評估雙側肌力差異,目標為健側的80%以上。
從雙足靜態(tài)平衡開始,逐步過渡到單足站立、平衡墊訓練。利用生物反饋儀監(jiān)測重心擺動,每次訓練10-15分鐘。后期可結合拋接球等動態(tài)平衡訓練,恢復本體感覺。
模擬日常動作如上下樓梯訓練,臺階高度不超過15厘米。進行慢跑、側向移動等專項訓練前,需確保無疼痛且關節(jié)活動度達正常值90%。運動員需增加跳躍落地穩(wěn)定性訓練。
康復期間應定期復查X線觀察骨痂形成情況,避免過早負重。飲食注意補充鈣質與維生素D,每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷,水溫維持在30-32攝氏度為宜。若出現(xiàn)關節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間靜息痛,應立即暫停訓練并就醫(yī)評估。
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