子宮肌瘤和卵巢囊腫是兩種不同的婦科疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、性質及癥狀表現(xiàn)。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,卵巢囊腫則是卵巢內或表面形成的囊性結構,可能為生理性或病理性。
子宮肌瘤發(fā)生于子宮肌層,根據(jù)生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。卵巢囊腫位于卵巢內或表面,常見類型包括濾泡囊腫、黃體囊腫、巧克力囊腫等。兩者解剖位置不同決定了癥狀差異,子宮肌瘤多引起月經改變,卵巢囊腫更易導致盆腔壓迫或扭轉急癥。
子宮肌瘤本質是平滑肌細胞異常增殖的實性腫瘤,惡變概率極低。卵巢囊腫多為液體填充的囊腔,生理性囊腫可自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等需警惕惡變可能。超聲檢查中肌瘤呈低回聲團塊,囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)伴分隔或乳頭狀突起時需進一步評估。
子宮肌瘤典型表現(xiàn)為經量增多、經期延長、貧血,巨大肌瘤可致尿頻便秘。卵巢囊腫早期常無癥狀,增大后出現(xiàn)下腹墜脹,急性扭轉時突發(fā)劇痛伴嘔吐。部分卵巢囊腫如功能性囊腫可能干擾激素分泌,引起月經紊亂,與肌瘤癥狀存在重疊但發(fā)生機制不同。
超聲檢查中子宮肌瘤邊界清晰,血流信號豐富,MRI可明確肌瘤與宮腔關系。卵巢囊腫超聲顯示薄壁無回聲區(qū),出現(xiàn)實性成分、血流信號或腹水時提示惡性可能。CT檢查有助于鑒別囊腫來源,子宮肌瘤鈣化灶呈特征性高密度影。
無癥狀小肌瘤可觀察,藥物治療常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等,手術選擇子宮切除術或肌瘤剔除術。卵巢囊腫5厘米以下生理性囊腫建議隨訪,病理性囊腫需腹腔鏡探查,術中快速病理決定手術范圍,藥物如屈螺酮炔雌醇片可用于抑制囊腫生長。
定期婦科檢查對早期發(fā)現(xiàn)兩類疾病至關重要。建議每年進行盆腔超聲檢查,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或腹部包塊時及時就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免濫用雌激素類保健品,適度運動有助于維持內分泌平衡。兩類疾病術后均需遵醫(yī)囑復查,關注月經周期變化與盆腔不適癥狀。
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