腿上魚鱗皮膚通常是指魚鱗病,可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、維生素A缺乏、甲狀腺功能減退、特應(yīng)性皮炎等原因有關(guān)。魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、呈魚鱗狀斑塊,可通過保濕護(hù)理、藥物涂抹、光療等方式改善。
尋常型魚鱗病是最常見的遺傳性魚鱗病,由FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷?;颊邚男〕霈F(xiàn)四肢伸側(cè)皮膚干燥脫屑,冬季加重。日常需堅(jiān)持使用含尿素或乳酸的保濕霜,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏或水楊酸軟膏。
長(zhǎng)期處于低濕度環(huán)境或頻繁熱水洗澡會(huì)破壞皮膚屏障,引發(fā)獲得性魚鱗病樣改變。表現(xiàn)為腿部皮膚粗糙起屑,但無家族史。建議使用溫和沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。
維生素A參與皮膚角化過程,缺乏時(shí)可導(dǎo)致毛囊角化過度和魚鱗樣皮損。常伴有夜盲癥和干眼癥??赏ㄟ^食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等補(bǔ)充維生素A,或遵醫(yī)囑口服維生素AD軟膠囊。需注意長(zhǎng)期過量補(bǔ)充可能中毒。
甲狀腺激素不足會(huì)減緩皮膚新陳代謝,形成粘液性水腫伴魚鱗病樣改變?;颊咄瑫r(shí)有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后口服左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病,皮膚癥狀可隨甲狀腺功能恢復(fù)改善。
慢性炎癥性皮膚病常合并魚鱗病樣表現(xiàn),與皮膚屏障功能障礙和免疫異常相關(guān)。好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,瘙癢明顯。需避免搔抓,使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
日常護(hù)理需注意避免過度清潔,洗澡水溫不超過38℃,選擇無皂基沐浴產(chǎn)品。冬季減少沐浴頻率,每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳2-3次。貼身衣物選用純棉材質(zhì),避免羊毛等刺激性織物。若皮膚出現(xiàn)裂口、滲液或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。飲食上可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含必需脂肪酸的食物,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。
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