小孩遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。遺尿通常表現(xiàn)為睡眠中不自主排尿、尿床頻率較高等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。
父母有遺尿史的孩子出現(xiàn)遺尿的概率較高,可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。家長需記錄孩子排尿時間,建立規(guī)律如廁習(xí)慣。避免因此責(zé)備孩子,可配合行為訓(xùn)練如夜間喚醒排尿。
部分孩子膀胱肌肉發(fā)育不完善,儲尿能力低于同齡人。表現(xiàn)為白天尿頻、尿急??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練如延遲排尿逐漸增加容量,白天保證充足飲水但睡前2小時限水。
夜間抗利尿激素分泌不足會導(dǎo)致尿液生成過多。常見于深度睡眠難以覺醒的孩子。可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié),同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。
家庭變故、入學(xué)適應(yīng)等壓力可能誘發(fā)繼發(fā)性遺尿。家長需營造輕松環(huán)境,避免懲罰。心理咨詢聯(lián)合報警器治療有效,如遺尿報警器通過濕度感應(yīng)喚醒孩子建立條件反射。
尿路感染或先天性泌尿畸形可能導(dǎo)致排尿控制異常。伴隨尿痛、尿液渾濁時需就醫(yī)檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
日常需控制晚間液體攝入,避免含咖啡因飲料。使用防水床墊保護,睡前排空膀胱。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,多數(shù)功能性遺尿隨年齡增長改善。若5歲以上每周尿床超過2次或伴隨日間癥狀,建議到兒科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。
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