白帶異常可能提示婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)或腫瘤等疾病,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致盆腔炎、不孕或妊娠并發(fā)癥。白帶異常主要有生理性增多、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸病變五種常見情況。
排卵期、妊娠期雌激素水平升高可導(dǎo)致白帶量增多且透明拉絲,屬于正?,F(xiàn)象。日常注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換即可。若伴隨顏色改變或異味需就醫(yī)排查病理性因素。
陰道菌群失衡時,加德納菌等厭氧菌過度繁殖可能引發(fā)灰白色魚腥味白帶??赡芘c頻繁沖洗陰道、多個性伴侶等因素有關(guān),通常伴有外陰輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物調(diào)節(jié)微環(huán)境。
假絲酵母菌感染常導(dǎo)致豆腐渣樣白帶及劇烈瘙癢,糖尿病、抗生素濫用為常見誘因。表現(xiàn)為外陰紅腫、排尿灼痛等癥狀。臨床常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。
由陰道毛滴蟲引起的黃綠色泡沫狀白帶具有強(qiáng)烈臭味,性接觸為主要傳播途徑??赡芎喜⒛虻雷茻岣?、性交疼痛等癥狀。需伴侶共同服用甲硝唑片治療,避免重復(fù)感染。
宮頸柱狀上皮異位、HPV感染或腫瘤可能導(dǎo)致血性白帶或膿性分泌物。常與接觸性出血、下腹墜痛等癥狀相關(guān)。需通過TCT、HPV檢測明確診斷,根據(jù)病情選擇保婦康栓干擾素栓等藥物或錐切手術(shù)。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)白帶顏色異常、異味或伴隨瘙癢疼痛超過3天時,應(yīng)及時進(jìn)行婦科檢查,明確病因后規(guī)范治療。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌等嚴(yán)重疾病。
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