牙齒掉了但牙根未脫落時,需根據(jù)殘留牙根狀態(tài)選擇保留處理或拔除。主要處理方式有殘留牙根檢查、根管治療、牙根拔除、種植修復(fù)、活動義齒修復(fù)。
通過口腔全景片或CT評估牙根長度、炎癥程度及與鄰牙關(guān)系。若牙根長度超過5毫米且無嚴(yán)重感染,可考慮保留;若存在根尖囊腫或嚴(yán)重吸收,則需拔除。檢查前需清潔口腔避免食物殘渣干擾影像。
適用于牙根穩(wěn)固但牙髓壞死的情況。清除根管內(nèi)感染組織后填充牙膠尖,防止細(xì)菌再感染。治療后可安裝樁核冠修復(fù),恢復(fù)咀嚼功能。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,一般3-5天緩解。
針對嚴(yán)重齲壞、縱裂或根尖病變的殘根。使用牙挺和拔牙鉗分次挺松后完整取出,避免碎片殘留。拔牙后需咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口。糖尿病患者需提前控制血糖。
拔牙3個月后骨量充足時,可植入純鈦種植體替代牙根。需評估骨密度和咬合關(guān)系,骨量不足者需先植骨。種植體與牙槽骨結(jié)合需3-6個月,期間佩戴臨時義齒。
適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限者。利用金屬卡環(huán)固定于鄰牙,每日需取下清潔。初戴時有異物感,2周適應(yīng)期后咀嚼效率可達(dá)天然牙60%。避免咀嚼過硬食物防止基牙損傷。
日常需使用軟毛牙刷清潔缺牙區(qū)牙齦,飯后用沖牙器清除食物嵌塞。修復(fù)后避免用修復(fù)體咬開瓶蓋等硬物,每半年復(fù)查一次修復(fù)體密合度。吸煙者需減少吸煙頻次以降低種植體周圍炎風(fēng)險,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)牙齦紅腫或修復(fù)體松動時需及時復(fù)診調(diào)整。
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