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咳嗽喉嚨說話嘶啞怎么回事

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咳嗽喉嚨說話嘶啞可能由急性喉炎、慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、反流性咽喉炎等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性喉炎

急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，可能與病毒或細(xì)菌感染、用聲過度、吸入刺激性氣體等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部疼痛、咳嗽、喉部異物感等癥狀。治療上需注意聲帶休息，避免大聲說話，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入治療，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片、清喉利咽顆粒等藥物控制感染和減輕炎癥。

二、慢性喉炎

慢性喉炎是喉部黏膜的慢性非特異性炎癥，可能與長期用聲不當(dāng)、長期接觸粉塵或有害氣體、鼻咽部慢性炎癥蔓延等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、喉部干燥、異物感、晨起時(shí)癥狀加重等癥狀。治療關(guān)鍵在于去除病因，如改善發(fā)聲習(xí)慣、避免接觸刺激物，可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、甘桔冰梅片等中成藥，或配合超聲霧化吸入治療。

三、聲帶小結(jié)

聲帶小結(jié)是發(fā)生于聲帶邊緣的良性增生性病變，與長期用聲過度或發(fā)聲方法不當(dāng)有密切關(guān)系。通常表現(xiàn)為聲音嘶啞，發(fā)聲易疲勞，音域改變，高音困難。早期可通過嚴(yán)格聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練等保守治療。若保守治療無效或小結(jié)較大，可考慮在支撐喉鏡下行聲帶小結(jié)切除術(shù)，術(shù)后仍需配合嗓音康復(fù)訓(xùn)練。

四、聲帶息肉

聲帶息肉是發(fā)生于聲帶的良性增生性病變，病因可能與長期發(fā)聲不當(dāng)、慢性炎癥刺激、過敏等有關(guān)。通常表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失聲，可伴有呼吸不暢感。較小的息肉可嘗試聲帶休息、霧化吸入治療。對于較大的、影響發(fā)聲或呼吸的息肉，通常建議手術(shù)治療，如支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)，術(shù)后需注意嗓音保健。

五、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是因胃內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激損傷咽喉黏膜所致。可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、慢性咳嗽、喉部異物感、清嗓頻繁，常伴有反酸、燒心等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭，可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及促進(jìn)胃腸動力的藥物如多潘立酮片。

出現(xiàn)咳嗽伴聲音嘶啞時(shí)，應(yīng)注意讓聲帶充分休息，避免長時(shí)間說話、喊叫或耳語。保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器，多飲溫水，避免攝入辛辣、過燙、過冷及咖啡因飲料。飲食宜清淡，避免暴飲暴食，睡前兩到三小時(shí)不宜進(jìn)食，以防反流。若聲音嘶啞持續(xù)超過兩周無好轉(zhuǎn)，或伴有呼吸困難、吞咽疼痛、咳血等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行喉鏡檢查以明確病因，切勿自行長期濫用潤喉藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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