喉嚨嘶啞可能由過度用聲、咽喉炎、聲帶息肉、胃食管反流、喉癌等原因引起,可通過聲帶休息、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
長時間大聲說話或唱歌可能導(dǎo)致聲帶充血水腫。表現(xiàn)為聲音低沉、發(fā)音費力,通常無發(fā)熱或疼痛。建議減少說話頻率,每日用淡鹽水漱口3次,避免攝入辛辣刺激食物。若48小時未緩解需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的喉部黏膜炎癥,常伴隨咽痛、咳嗽癥狀。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性期多見咽喉異物感??勺襻t(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片緩解癥狀,配合布地奈德霧化吸入減輕水腫。需注意區(qū)分細(xì)菌性感染需加用阿莫西林膠囊。
長期聲帶損傷形成的良性增生,典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞且音調(diào)改變??赡芘c吸煙、胃酸反流有關(guān)。初期可通過嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行支撐喉鏡下切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周,避免復(fù)發(fā)。
胃酸刺激喉部引發(fā)的喉咽反流性疾病,晨起時癥狀加重,伴燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。長期未控制可能引發(fā)喉接觸性肉芽腫。
中老年吸煙者出現(xiàn)進行性加重的嘶啞需警惕,可能伴隨呼吸困難、吞咽疼痛。早期可通過喉鏡活檢確診,治療采用手術(shù)聯(lián)合放療。保留喉功能的手術(shù)包括垂直半喉切除術(shù),晚期需全喉切除并重建發(fā)音功能。
建議每日飲水量保持在1500毫升以上,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。用聲工作者應(yīng)掌握腹式呼吸發(fā)聲技巧,定期進行喉部檢查。若嘶啞持續(xù)超過2周或伴隨咯血、頸部腫塊等癥狀,須立即就診耳鼻喉科完善喉鏡及影像學(xué)檢查。兒童出現(xiàn)聲嘶建議家長記錄癥狀變化周期,避免自行使用含片以免掩蓋病情。
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