腺癌和鱗癌的主要區(qū)別在于組織來(lái)源、病理特征及好發(fā)部位。腺癌起源于腺上皮細(xì)胞,常見(jiàn)于肺、乳腺、胃腸等器官;鱗癌起源于鱗狀上皮細(xì)胞,多發(fā)于皮膚、食管、宮頸等部位。
腺癌的癌細(xì)胞呈腺管狀或乳頭狀排列,分泌黏液是其特征性表現(xiàn),病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)黏液空泡。這類腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢但易早期轉(zhuǎn)移,對(duì)化療敏感度較高。肺腺癌患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,乳腺腺癌常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊。
鱗癌的癌細(xì)胞呈多邊形,可見(jiàn)細(xì)胞間橋和角化珠形成,腫瘤質(zhì)地較硬且表面易潰爛。其生長(zhǎng)速度較快但轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚,對(duì)放療更為敏感。皮膚鱗癌表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴潰瘍,食管鱗癌以進(jìn)行性吞咽困難為典型癥狀。兩種癌癥的基因突變譜也存在差異,腺癌多見(jiàn)EGFR、KRAS突變,鱗癌則高頻出現(xiàn)TP53、CDKN2A突變。
對(duì)于疑似患者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行病理活檢明確診斷,腺癌患者需重點(diǎn)排查常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位如腦、骨等,鱗癌患者應(yīng)注意區(qū)域淋巴結(jié)檢查。日常需保持健康生活方式,腺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查,鱗癌高危人群需做好相應(yīng)部位防護(hù)并戒煙限酒。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療、靶向治療等個(gè)性化方案,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防。
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