耳鳴可能是由外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓等疾病引起的聽(tīng)覺(jué)異常癥狀。耳鳴主要表現(xiàn)為無(wú)外界聲源時(shí)耳內(nèi)或顱內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡、嘶鳴等異常聲響,可分為搏動(dòng)性耳鳴與非搏動(dòng)性耳鳴兩類。
外耳道炎可能與細(xì)菌感染、耳道進(jìn)水、頻繁掏耳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳悶及耳鳴??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,或涂抹莫匹羅星軟膏控制感染。日常需保持耳道干燥,避免用力抓撓。
中耳炎可能與感冒、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)積液及耳鳴。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān),典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳悶脹感及耳鳴。急性發(fā)作期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,口服甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤,可能與基因突變有關(guān),早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、漸進(jìn)性聽(tīng)力減退,后期可能出現(xiàn)面癱、平衡障礙。確診后可通過(guò)伽瑪?shù)斗派渲委熁蛞覡罡]后入路腫瘤切除術(shù)干預(yù)。
高血壓導(dǎo)致耳蝸供血不足時(shí)可能引發(fā)雙側(cè)高頻耳鳴,常伴頭暈、頭痛等癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)控制體重、低鹽飲食,避免咖啡因和酒精攝入。
長(zhǎng)期耳鳴患者應(yīng)避免接觸噪音環(huán)境,減少使用耳機(jī)時(shí)間,保證充足睡眠??蓢L試白噪音掩蔽療法緩解癥狀,若伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降或頭痛需立即就診。日常飲食注意補(bǔ)充鎂、鋅等微量元素,如堅(jiān)果、深海魚(yú)等,有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。
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