孕婦痔瘡嚴重可通過調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式緩解。孕婦痔瘡通常由子宮壓迫、便秘、激素變化、久坐久站、靜脈曲張等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持清潔干燥。注意避免水溫過高或時間過長導致皮膚損傷。
孕婦可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥物。復方角菜酸酯栓含有利多卡因成分,能快速緩解疼痛;氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應。使用前需清潔肛門,避免藥物污染。
對于嚴重便秘的孕婦,醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,小麥纖維素可增加糞便體積。需嚴格遵醫(yī)囑使用,禁止自行服用刺激性瀉藥。
當痔瘡發(fā)生嵌頓、壞死或保守治療無效時,可考慮行血栓外痔剝離術、膠圈套扎術等微創(chuàng)手術。手術時機多選擇妊娠中期相對穩(wěn)定階段,需由肛腸科與產科醫(yī)生聯(lián)合評估風險。
孕婦痔瘡護理需特別注意體位調整,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時建議采取左側臥位減輕子宮壓迫,日??勺鎏岣剡\動增強盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應立即就醫(yī)。產后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會自然緩解,但孕期仍需積極干預防止病情惡化。
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