鼻炎與鼻咽癌的區(qū)別主要有病因、癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展、檢查結(jié)果和治療方式五個(gè)方面。鼻炎多為炎癥反應(yīng),鼻咽癌則是惡性腫瘤。
鼻炎通常由病毒或細(xì)菌感染、過敏原刺激、環(huán)境因素等引起,屬于上呼吸道常見炎癥。鼻咽癌主要與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)如腌制食品中的亞硝酸鹽有關(guān),具有明確的腫瘤生物學(xué)特征。
鼻炎以鼻塞、流涕、打噴嚏為主,可能伴有嗅覺減退,癥狀呈間歇性發(fā)作。鼻咽癌早期可能出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)鼻塞,隨著進(jìn)展會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等浸潤性癥狀。
鼻炎癥狀多在1-2周內(nèi)緩解,慢性鼻炎可持續(xù)數(shù)月但無進(jìn)行性加重。鼻咽癌呈漸進(jìn)性發(fā)展,未治療時(shí)癥狀持續(xù)惡化,可能出現(xiàn)顱神經(jīng)侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重后果。
鼻炎鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜充血水腫,影像學(xué)無骨質(zhì)破壞。鼻咽癌通過鼻咽鏡可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物,病理活檢確診,CT/MRI顯示局部浸潤或骨質(zhì)破壞。
鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑等藥物治療為主。鼻咽癌需放療如調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合化療如順鉑注射液,晚期可能需靶向治療如尼妥珠單抗注射液。
建議鼻炎患者避免接觸過敏原,保持鼻腔清潔,急性發(fā)作時(shí)可使用生理鹽水沖洗鼻腔。鼻咽癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查,出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就診。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。
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